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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2017-2-25
  在很多人的印象中,无论是抑郁还是焦虑都属于心理问题,找心理医生聊一聊就能解决问题了,其实并非这么简单。余金龙介绍说,对于患者的心理问题需要鉴别是抑郁还是焦虑,如果是焦虑的话,心理治疗和患者积极的自我调整很重要。如果是抑郁的话,轻度抑郁可考虑只做心理治疗,不适合心理治疗的应药物治疗;如果是严重的抑郁,一定要接受药物治疗。
  严重的抑郁又分为重度抑郁症和双相抑郁,前者以抗抑药物治疗为主,后者以情感稳定剂治疗为主,必要时可辅助抗抑郁药物治疗。重度抑郁症与双相抑郁的鉴别诊断也是很重要的,如果双相抑郁按重度抑郁症治疗,容易诱发躁狂、混合发作或快速循环状态,导致病情复杂化,治疗难度增加,自杀率增加。
  一般来说,天才型抑郁患者大多是双相抑郁或潜在的双相抑郁,有幻觉妄想的抑郁、有过多次自杀行为的抑郁和难治性抑郁也多半是双相抑郁。
  
  抗拒用药多因对药物误解太深
   临床上有不少抑郁症病人并没有坚持科学服药。一种情况是,有的患者对于抗抑郁药物有所抵触,怕吃了上瘾、副作用大或“变傻”。余金龙解释,抗抑郁药物一般在医生的指导下使用都可以尽量把副作用降到最低。
  另一种情况是抑郁症患者由于处于“负性认知模式”,认为自己的病情严重,吃药是没有用的。加上药物起效往往需要一到两周,有的病人吃了几天药,见没有效果就自行停药了。
   抑郁症的药物治疗,一定要做到足量足疗程。药物的剂量要足够,患者和患者家人不可擅自减少药物剂量;疗程要足够,全病程治疗包括急性期治疗、巩固治疗和维持治疗3个阶段。不可以有时服,有时不服,或过早停药。临床上,没有做到足量足疗程治疗是病情波动或反复的主要原因之一。
  家人支持让治疗事半功倍
  这里要提醒的是,对于抑郁症患者的治疗,家人的理解和支持至关重要,可以让治疗事半功倍。余金龙介绍,家人要提醒并督促患者按时按量吃药,并督促患者定期复查。严重的抑郁,尤其是双相抑郁,病情变化快,需要定期看医生,以便医生能及时发现病情变化,及时调整治疗方案。如果患者或家人发现病情有加重,一定要看医生。患者自杀前常会无意识发出一些求救信号,这时患者身边的家人和好友就要警惕了。
  在日常生活中,家人可督促患者作息有规律,不熬夜,每天准时起床,适度的工作和运动,不喝酒,少饮咖啡和茶等。
  这里要提醒的是,大部分抑郁症患者会感觉有各种身体不适,表现得非常痛苦。家人有时对此很难理解,认为病人是“无病呻吟”或“小题大做”。其实抑郁症患者的不适和痛苦是真实的,家人要理解。
  
  抑郁症患者由于大脑中神经递质5—羟色胺和去甲肾上腺素的浓度下降,易出现自我评价过低,如果家人不理解他,更会加重病人的自责感,让他的自我评价更低。

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