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作者:未知    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2010-4-16

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1.治疗精神病
(1)口服,成人充分治疗剂量通常为每日200—800mg,分次服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者更应从较小剂量开始,以后根据耐受情况徐缓增加药量。

(2)肌内注射或静脉注射,成人肌内注射每次可使用25—50mg。控

盐酸氯丙嗪片制严重兴奋躁动时,可根据需要和耐受情况隔数小时重复用药一次。静脉注射也可使用25—50mg,用氯化钠注射液稀释至1mg/ml,然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。目前多数采用静脉滴注而避免静脉注射,以免意外。对年老或体弱者均应注意从小剂量开始,注射时尤应注意耐受情况,缓慢给药。
2.用于呕吐成人口服,一次12.5—25mg,一日2—3次,如不能控制,可肌内注射一次25mg。
(1)用量须从小剂量开始,按照个体给药的原则调整增加用量。经数日或数周精神状态明显好转后,须巩固治疗至少两周,然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床治疗需要而定。

(2)经长期治疗需停药时,应在几周之内逐渐减少用量。骤停用药时,可促发迟发性运动障碍,后者在老年病人中发生最多,而且不容易消退,主要表现为舌在口中摆动,下颌不自主地呈咀嚼运动。骤停用药有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。

(3)吩噻嗪类药的溶液与皮肤接触,可产生接触性皮炎,应注意防止。

(4)少数病人口服药物时可产生胃部刺激症状,可与食物共服,亦可多饮水或牛奶。

(5)注射给药只限于急性兴奋躁动病人,需密切观察与监视,防止发生低血压。

(6)肌注时应缓慢深部注射,注射后至少应卧床半小时。长效注射剂药效可延续6周。

(7)老年人或小儿注射给药时,更应密切观察注意可能发生的血压降低与锥体外系症状。

用药期间应注意随访检查:
①白细胞计数,长期治疗或用量大时应定时检查白细胞计数与分类,有些药物在治疗的4~6周内即产生粒细胞减少症;

②肝功能测定;

③尿胆红素测定;

④眼科检查,某些吩噻嗪药长期大量使用容易在角膜与晶体产生沉积物。

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