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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-8-1

  精神分裂症是精神科患病率最高,威胁人们心身健康最严重的精神病之一,也是国内外研究的重点课题。由于精神疾病的复杂性,中医学文献中各家论述繁多,属癫狂范畴。从现代医学角度论,精神分裂症病因不明,精神症状繁杂,且缺乏躯体方面明确的阳性体征,从而使中西医结合辨证分型成为一大难题。对此,1991年中国中西医结合学会精神疾病专业委员会的专家们进行反复的讨论,以西医辨病和中医辨证相结合的原则,制订出精神分裂症中西医结合辨证分型标准。此后,随着研究的深入,已显示出中西医结合治疗精神分裂症的优势及前景。
   
  根据精神分裂症的发病机制和临床特点的不同,分为3类:精神分裂症Ⅰ型(阳证)、Ⅱ型(阴证)、其他型。

  1.精神分裂症Ⅰ型(阳证)
   
  临床表现以精神分裂症阳性症状为主,一般病期较短,多属急性期。李玉欣等对首发精神分裂症(痰湿内阻型)给予中药清心定志汤(陈皮、半夏、茯苓、胆南星、枳实、木香、制香附、石菖蒲、天竺黄、郁金、竹茹、黄芩、炒酸枣仁)合维思通治疗作为研究组(28例),单一使用维思通治疗作为对照组30例,分别于入组后第1、2、4、8周评定阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)记录不良反应。结果提示2组临床总体疗效在第1、2周有明显差异,在第4、8周无明显差异,2组临床总体疗效相当。研究组减轻了抗精神病药的副反应,提高了患者的服药依从性。
   
  段跃水等对精神分裂症50例,实证用癫狂1号(黄芩、黄连、黄柏、郁金、胆南星、大黄、芒硝、柴胡、龙胆草、茯神),并配以氯氮平、舒必利治疗,疗效优于单用相同西药治疗。阮鸿杰等收治61例阳性症状精神分裂症,随机分为中西医结合组(治疗组)31例和对照组30例,对照组用氯丙嗪≤400 mg/d治疗,治疗组

除服用氯丙嗪≤100 mg/d治疗外,根据精神分裂症的不同类型辨证治疗,治宜疏肝理肺,调畅气血,总有效率96%,显效率64%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。
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