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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-8-8

 (1)辨证论治

  本病的主要病机为脏腑失调,气血失养,心神不宁,与心、肝、脾、肾、胆等脏腑相关,而与心的关系尤为密切。临床上主要根据患者的具体症状,进行辨证论治,既要辩病变所涉及的脏腑,又要详辩虚实。临床上,一般把神经衰弱分为以下几型。

  1、肝郁化火

  主证:烦躁易怒,情绪不稳,焦虑不安,失眠多梦,头胀头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红苔黄脉弦数。

  辨证分析:本症多由情志不舒,肝气郁结,郁久化火所致。肝火上炎,扰乱心神,故头痛头胀烦躁易怒。火热灼伤津液,则口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为辨证要点。

  2、痰火内扰

  主证:心烦不寐。易惊易恐,头痛重胀,面红目赤,口苦纳呆,胸闷呕恶,过度自责。舌红、苦黄,脉滑数。

  辨证分析:本证因思虑过度,气机郁滞,痰湿内盛,气郁化火,痰火内枳,上扰心神,故心烦不寐,易惊易醒;痰浊上蒙,则头重头胀;火热上炎,则面红、目赤,口苦,纳呆,胸闷呕恶为痰浊中阻所致。痰多黄稠,舌红,苔黄腻,脉滑数,均为痰火内枳之象。以心烦不寐,胸闷呕恶,痰多黄稠舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

  3、心脾两虚

  主证:心悸不寐,头昏目眩,多梦易醒,神疲肢软,食少乏力,头痛绵绵,面色少华,舌淡、苔薄白,脉细弱。

  辨证分析:本证多因思虑过度,暗耗气血,心脾两虚,神失所养所致。心血不足,心神失养,故心悸不寐,头晕目眩,多梦易醒,头痛绵绵。血不荣面,故面色少华。脾气虚弱。运化失职,则神疲肢软,腹胀便溏,食少乏力。舌淡苔白,脉细弱,均为心脾两虚之象。以心悸不寐,多梦眩晕,神疲食少,面色少华为辨证要点。

  4、心虚胆怯

  主证:心悸善惊,坐卧不安,多疑责恐,多梦易醒,神疲气短,舌淡,苔白,脉弦细。

  辨证分析:本证多由心胆气虚,复受惊恐,扰乱心神所致。心气虚,心失所主,故心悸,胆气虚决断失职,故善惊,坐卧不安,多疑善恐,多梦易醒。神疲气短,自汗,舌淡,脉弦细,均为心胆气虚之象。以心悸善惊,多疑苦想,多梦易醒,神疲气短,为辨证要点。

  5、阴虚火旺

  主证:情绪不稳,烦躁易怒,惊恐悲泣,虚烦不眠,多梦健忘,五心烦热,盗汗,耳鸣,腰酸腿软,遗精或月经不调,舌红少苔,脉细数。

  辨证分析:本证因劳倦伤神,或长年有手淫习惯,或房劳过度,致使肝肾阴亏,心肾不交所致肝肾阴虚,肝阳上亢。故烦躁易怒,情绪不稳,阴虚火旺,心神被扰,神不内守,故虚烦不眠,多梦健忘。阴虚内热,故五心烦热,盗汗,相火妄动,下扰精室,精关不固,故遗精肝肾精血不足,故耳鸣,腰酸腿软,女子月经不调。舌红少苔,脉细数,为阴 虚火旺之象。以虚烦不眠,多梦盗汗,五心烦热,遗精耳鸣,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

  6、脾肾阳虚

  主证:形寒畏冷,纳差腹泻,性欲减退,阳痿或月经不调。精神萎靡,倦怠少动,多卧易醒,胆怯恐惧,兴趣减退,健忘。舌淡,舌边有齿印,脉沉迟弱。

  辨证分析:本证因素体阳虚,或房室不节,命门火衰,或思虑忧郁,或恐惧惊吓,在、损伤脾肾所致。肾阳亏损,故性欲减退,阳痿或月经不调 ,精神萎靡,


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