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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2017-2-25
  1.老年患者表现出多种临床症状与特征
  ⑴心境不佳、情绪低落:此为最主要的症状。
  ① 感到悲观、沮丧和空虚;
  ② 对各种活动提不起劲或兴趣;
  ③ 感觉没有价值或有罪恶感;
  ④ 记忆力减退、精力不足,常常无法集中注意力;
  ⑤ 有死亡或自杀的念头。
  ⑵思维联想缓慢:
  ① 语速馒,语音低,语量少;
  ② 应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力;
  ③ 激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大;
  ④ 部分患者伴有妄想:常见疑病和罪恶妄想,也可出现关系和被害妄想。
  ⑶动作减少与行动缓慢,但可出现激越症状:
  ① 多数患者动作减少,行动缓慢;
  ② 少数严重者缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态;
  ③ 少数表现十分焦虑激越,终日惶恐不安、坐卧不宁、搓手顿足、拒饮拒食。
  ⑷伴发多种躯体症状,疑病症状也较突出:
  表现为以自主神经症状和消化道症状为主的各种躯体主诉,主要见于:
  ① 病人面容憔悴苍老,目光迟滞;
  ② 头疼、胸闷、喉部梗塞感;
  ③ 胃纳差,体质下降,体重减轻;
  ④ 汗液和唾液分泌减少,便秘,性欲减退。女病人常闭经;
  ⑤ 睡眠障碍或嗜睡:睡眠障碍中以早醒最为突出,病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,心中时时充满悲观厌世的情绪;
  ⑥ 心血管异常:出现血压升高、心率增快或某些冠心病症状;
  ⑦ 无名疼痛:出现诸如头痛、心痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状;
  ⑧ 部分患者尽管各项检查未见明显的异常,但疑虑重重,总担心长脑瘤或患卒中、半身不遂与肠道梗塞等,焦虑抑郁情绪有增无减。
  ⑸“隐匿性抑郁症”表现:
  一些老年抑郁症患者,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等,而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾病。因而凡查无实据、对自己健康状况过分关心、对各种轻度躯体疾病过分反应的病人,应考虑老年抑郁症的可能。
  2.老年人生活质量急剧下降
  老年抑郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病,不仅影响正常的生活,也会影响人与人之间的感情和对事情的看法。老年抑郁患者可在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现为无精打采和对一切事物都不感兴趣,他们感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
  3.导致人生悲剧的发生
  据统计,在55岁以上老年中罹患抑郁症的比例可高达10%-15%,其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生,因而老年抑郁症患者的死亡率竟可高至30%。
  4.医疗费用支出
  治疗老年抑郁的医疗费用比较大,包括门诊、住院的医疗费用,以及护理费和康复费等。

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