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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2011-9-5

儿童孤独症评定量表(CARS

现特介绍主要由医师、心理师及其他专业研究人员 进行评定之量表:儿童孤独症评定量表(CARS

(转载)

儿童孤独症评定量表(CARS

儿童孤独症(自闭症)评定量表(Childhood Autism Rating Scale)CARS)是一个具有诊断意义的经标准化了的量表,是由E.Schopler(美国学者,中文译名:斯考普勒)、R.J.ReichlerB.R.Renner1980年所编制的,评分标准如下:总分低于30分:初步判断为无孤独症;30-60分:有孤独症;其中30-37分:为轻到中度孤独症;37-60分,并至少有5项的评分高于3分:重度孤独症。(本量表总分为60分。)
注:可有1.52.5等分数。介于12之间的症状评为1.5分,依此类推。

儿童孤独症(自闭症)评定量表(CARS)制作出来使用后,又经专家学者们修订了两次。儿童孤独症评定量表(CARS)是目前使用最广的孤独症(自闭症)测试评定量表之一,适用于2岁以上儿童,信度、效度较好,其不仅能区分孤独症(自闭症)和弱智,而且还能判断孤独症的轻重程度,故有较大的实用性。在临床操作中,医师、心理师及其他专业研究人员等应通过直接观察、与家长访谈、分析已有病历纪录等多种方式收集资料,在此基础上再作出评定。

.        人际关系
1
  与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰,但与同龄孩子相比程度并不严重。
2
  轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避、过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷,有时过度依赖父母。
3
  中度异常:有时儿童表现出孤独冷漠,引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力,极少主动接触他人,常回避人,要使劲打扰他才能得到反应。
4
  严重异常:强烈地回避,总是显得孤独冷漠,毫不理会成人所作所为,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
.        模仿(词和动作)
1
  与年龄相当:与年龄相符的模仿
2
  轻度异常:大多数时间内能模仿简单的行为,偶尔在督促下或延迟一会能模仿
3
  中度异常:部分时间能模仿,但常在检查者极大的要求下才模仿
4
  严重异常:很少用语言或运动模仿别人。
.        情感反应
1
  与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达
2
  轻度异常:偶尔表现出某种不恰当的情绪类型和程度,有时反应与客观环境或事物毫无联系
3
  中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过分,或往往与刺激无关
4
  严重异常:对环境极少有情绪反应,或反应极不恰当。
.        躯体运用能力
1
  与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识
2
  轻度异常:可见一些轻微异常,诸如笨拙、重复动作、协调性差等情况
3
  中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走
4
  严重异常:出现于3分的一些异常运动,但强度更高、频率更多,即使受到别人制止,或儿童在从事另外的活动时均持续出现
.        与非生命物体的关系
1
  与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索
2
  轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯
3
  中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷,这些行为可部分地或暂时地纠正。
4
  严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣、使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难转移其注意力。
.        对环境变化的适应
1
  与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应。
2
  轻度异常:对环境改变产生某些改变,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式,但很快能改变过来。
3
  中度异常:儿童拒绝改变日常程序,对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来。
4
  严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能生气或极不合作,以暴怒作为反应。
.        视觉反应
1
  与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合
2
  轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于镜像,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光
3
  中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看光亮的物体即使强迫他也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间
4
  严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,也可能表现出上面描述的特异性视觉模式,着迷于使用余光
.        听觉反应
1
  与年龄相当:适合年龄的听觉反应
2
  轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心,有时会被无关的声音搞得心烦意乱。
3
  中度异常:对声音的反应常出现变化,往往必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)
4
  严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。
.        近处感觉反应
1
  与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。
2
  轻度异常:儿童可能不停地将一些东西塞入口重,也许一次又一次地闻、尝不能吃的东西,对捏或其他轻微痛刺激出现忽视或过度反应。
3
  中度异常:儿童可能比较迷恋触、闻、舔物品或人。对痛觉也表现出一定程度的异常反应,过度敏感或迟钝。
4
  严重异常:儿童迷恋嗅、舔物品,而很少用正常的方式去感觉、探索物品,对痛觉可能过分敏感或迟钝。
.        焦虑反应
1
  与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。
2
  轻度异常:轻度焦虑反应。
3
  中度异常:中度焦虑反应。
4
  严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩,且安抚他们是极端困难的,有时又会不辨危险。
十一.        语言交流
1
  与年龄相当:适合年龄的语言
2
  轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言或代词错用。
3
  中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)
4
  严重异常:不能应用有意义的语言,而且儿童可能出现幼稚性尖叫或怪异的、动物样声音、或者是类似言语的噪音。
十二.        非语言交流
1
  与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流
2
  轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西
3
  中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应,也许拉着成人的手走向自己所想要的东西,但不能用姿势来表明自己的愿望,或不能用手指向要的东西
4
  严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往
十三.        活动水平
1
  与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动
2
  轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制
3
  中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应
4
  严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制
十四.        智力功能
1
  与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据
2
  轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域
3
  中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平
4
  严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常
十五.        总的印象
1
  与年龄相当:不是孤独症
2
  轻度异常:轻微的或轻度孤独症
3
  中度异常:孤独症的中度征象
4
  严重异常:非常多的孤独症征象


评定之医师、心理师及其他研究人员姓名:                         日期:                   

患儿姓名:            性别:       出生年月日:            家长姓名:           电话:

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