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作者:佚名    文章来源:转载    点击数:    更新时间:2012-11-24
儿童孤独症评定量表(ChildhoodAutism RatingScale,CARS),如表11-4由评定者使用,包括15个评定项目。每一项都附加说明,指出检查要点,让评定者有统一的观察重点与操作方法。]
   本量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常、”中度异常、严重异常。每一级评分又有具体的描述性说明,以期不同的评分者之间尽可能一致。
   本量表最高分为60分。总分60分。总分低于30分则评分为非孤独症:总分等于高于36分并且至少有5项的评分高于3分,则评为重度孤独症:总分在30~36分之间,并且低于3分项目不到5项,则评为轻至中度孤独症。
表11-4儿童期孤独症评定量表(CARS)
一、 人际关系
1分 与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意
2分 轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避、过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷
3分 中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应
4分 严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查强烈地干扰,才能产生反应
二、 模仿(词和动作)
1分 与年龄相当:与年龄相符的模仿
2分 轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓
3分 中度异常:在检查者极大的要求下才有时模仿
4分 严重异常:很少用语言或运动模仿别人
三、情感反应
1分 与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达
2分 轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分
3分 中度异常:不适当的情感意示,反应相当受限或过分,或往往与刺激无关
4分 严重异常:极刻权的情感反应,对检查者坚持改变的怀境很少产生适当的反应
四、 躯体运用能力
1分 与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识
2分 轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)
3分 中度异常:有中度物殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走
4分 严重异常:如上所述的情况严重广泛地发生
五、 与非生命物体的的关系
1分 与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索
2分轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯
3分 中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重返转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子
4分 严重异常:对改产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能逃跑
六、 对环境变化的适应
1分 与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应
2分 轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式
3分 中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来
4分 严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该项儿童可能逃跑
七、视觉反应
1分 与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合
2分 轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光
3分 中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空时
4分 严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”

八. 听觉反应
1分  与年龄相当:适 
 2分 轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心
3分 中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)
4分  严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感
九. 近处感觉反应
1分  与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉
2分 轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现
3分  中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉
4分 严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉,而不是功能的作用(吸吮、舔或摩擦),完全忽略疼痛或过分地做出反应
十. 焦虑反应
1分  与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长
2分  轻度异常:轻度焦虑反应
3分  中度异常:中度焦虑反应
4分 严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等
十一. 语言交流
1分  与年龄相当:适合年龄的语言
2分  轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言
3分  中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)
4分 严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言
十二. 非语言交流
1分  与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流
2分  轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西
3分  中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往做出反应
4分  严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往
十三. 活动水平
1分  与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动
2分  轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制
3分 中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应
4分 严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制
十四. 智力功能
1分  与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据
2分  轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域
3分  中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平
4分 严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常
十五. 总的印象
1分  与年龄相当:不是孤独症
2分  轻度异常:轻微的或轻度孤独症
3分  中度异常:孤独症的中度征象
4分  严重异常:非常多的孤独症征象
 

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